Fiziologinė fimozė

Fimozė yra apyvarpės susiaurėjimas, neleidžiantis varpos galvutei laisvai atsirasti iš po karpinio. Fiziologinė berniukų fimozė laikoma normalia būsena kūdikystėje, tačiau paauglystėje tai jau yra patologija.

Straipsnio turinys

Šiek tiek anatomijos

Naujagimių apyvarpė praktiškai nejuda - taigi genitalijų aparatas formuojasi prenataliniu laikotarpiu. Apyvarpės ląstelių dangtelis yra sujungtas su varpos galvute sukibimais - sinechija. Šis susiliejimas yra apsauginis mechanizmas - jo dėka sumažėja uždegiminio proceso tikimybė preputiniame maišelyje ir neleidžia patogeninei florai prasiskverbti į jį.

Fiziologinė fimozė

Jei varpos galva pirmaisiais mėnesiais nepradeda (bent jau iš dalies) savaime, fiziologinė fimozė virsta patologine forma.

Kadangi sutepus apyvarpę, lubrikantas - smegma - neturi kur eiti, jis kaupiasi galvos srityje. Galvos oda išsipučia, atsiranda uždegiminis procesas, atsiranda skausmingi pojūčiai: skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis, dėl ko kūdikis kenčia.

Fimozės stadijos ir priežastys

Kūdikių fiziologinė fimozė yra natūrali būklė. Gydymas pradedamas vaikui sulaukus 6–7 metų, tačiau apyvarpės susiaurėjimas nepraėjo ir galvos negalima pašalinti.

Klasifikuokite fimozę kaip atrofinę ir hipertrofinę.

  • Atrofinė apyvarpės oda yra tokia plona, ​​kad net dėl ​​menkiausių pastangų ji sužeista ir suplyšta, susidaro randai;
  • Hipertrofinei būklei būdingas apyvarpės sustorėjimas ir jos pailgėjimas - prepūsa išsikiša už varpos galvos, formuodama probosą.

Būklės sunkumo laipsniai:

Fiziologinė fimozė

1 - ramioje būsenoje oda palieka be problemų, reikia stengtis tik erekcijos metu;

2 - ramiai: varpos galvutė pašalinama stengiantis; kai stačias, jis lieka uždaras;

3 - net ramioje būsenoje prepuce juda daug pastangų, tačiau šlapinimosi problemų nejaučiama;

4 - šlapinantis, pirmiausia išsipučia priešgalvinis maišelis, tada šlapimas pradeda tekėti plona srove arba lašas po lašo, varpos galvašiek tiek atsiveria, pastangų įdėjimas sukelia skausmingus pojūčius.

Kūdikių fimozės priežastis paaiškinta paprasčiausiai. Gamta formuoja kūną taip, kad adaptacijos laikotarpiu rizika patekti į patogeninę florą būtų kuo mažesnė.

6-7 metų berniukų fiziologinė fimozė virsta patologine dėl šių veiksnių:

  • gimdos formavimosi metu dėl genetinio polinkio organizmas negamino pakankamai jungiamojo audinio;
  • sužalojimas;
  • fiziologinės fimozės metu dažnas uždegimas sukėlė randinį audinį, dėl kurio susiaurėjo apyvarpė.

Kai vaikas auga, jam savaime atsiranda erekcija, priekinė gysla yra ištempta, bet kokie nedideli patempimai gali sužeisti ir ašaroti. Randinis audinys auga - progresuoja fimozė.

Be to, antrinė fimozė gali pasireikšti, kai varpos galva jau atsivėrė, o tada užsidarė veikiama uždegiminio proceso ar trauminio sužalojimo.

Fimozės pavojus

Fiziologinė fimozė

Apyvarpės susiliejimas apsunkina higienos procedūras, dėl kurių galimas smegmos sąstingis. Mikroorganizmams sustabarėjusi smegma yra palanki aplinka reprodukcijai, jie aktyvuojami, išprovokuodami uždegiminius procesus. Jei yra kliūčių šlapimo nutekėjimui smegmolitų - smegmos nuosėdų - ir edemos pavidalu, šlapinimosi metu padidėja slėgis priešpūsliniame maišelyje.

Proceso pabaigoje tai suteikia impulsą atvirkštiniam šlapimo srautui, kuriame ištirpusi smegma ir patogeninė flora.

Prasideda šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos - uždegiminis procesas kyla išilgai šlaplės, pirmiausia į šlapimo pūslę, paskui į šlapimtakius, inkstus ir prostatą.

Pavojingi ir fimozės komplikacijos.

  • Pavojingiausias dalykas yra parafimozė. Per prievartą atidarius susiaurėjusią apyvarpę, jos negalima grąžinti į savo vietą, o varpos galvos patinimas atsiranda dėl jos susiaurėjimo fimo žiedu. Pažeidžiant galva pamėlynuoja, joje atsiranda aštrus skausmas. Be medicininės intervencijos neįmanoma išspręsti problemos;

Jei bandysite pats ištaisyti pažeidimą, galite pasiekti nekrozę.

  • Balanopostitas. Pūlinga-uždegiminė liga, apimanti apyvarpę ir varpos galvą. Dažniausiai tai lemia nepakankamas higienos priemonių laikymasis, tačiau jis gali išsivystyti imuniteto sumažėjimo fone ar sergant infekcinėmis ligomis;

Varpos galva išsipučia, pūliai atskiriami nuo preputinio maišelio. Toliau vystantis fimozei, randinį audinį pakeis jungiamasis audinys.

Šiuo atveju berniukų fiziologinės fimozės gydymas atliekamas taip:

Fiziologinė fimozė
  1. sukuria erelio srautąpūlingos išskyros.
  2. sinechijos yra atskirtos;
  3. zondas įkišamas tarp varpos galvutės ir spermos;
  • Ūmus šlapimo susilaikymas. Šlapimas susilaiko dėl reakcijos į skausmą ir yra refleksinis. Kūdikis tampa neramus, be paliovos rėkia; vyresnis vaikas skundžiasi pilvo ir šlapimo pūslės skausmais;

Norėdami savarankiškai išspręsti problemą, galite atlikti valomąją klizmą ir tada vonią su manganu, kurios metu šlapimas turėtų nutekėti. Jei tai neveikia, reikia įdėti kateterį.

  • Kita komplikacija, atsirandanti esant 3 ir 4 laipsnių fimozei, nėra avarinė būklė ir jai nereikia greitosios pagalbos iškvietimo, tačiau tėvai turėtų žinoti - jei nesilaiko higienos laiku kreipkitės į gydytoją, apyvarpė išauga į varpos galvą.

Žinoma, tai atsitinka ne iš karto - pirmiausia auga nedidelis plotas, tada išsiplečia kontaktinis plotas.

Nepradėkite fimozės iki komplikacijų lygio - problema turėtų būti išspręsta atsiradus pirmiesiems pablogėjimo simptomams. Jei atsiranda galvos paraudimas ir bent vienas uždegiminis procesas, turite susisiekti su vaikų urologu ar chirurgu.

Fimozės gydymas

Fimozė gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais. Konservatyvūs metodai apima tempimą ir korekciją hormoniniais tepalais. Tempimas turi būti atliekamas ilgą laiką. 3 kartus per savaitę - bent jau - maudydamiesi, tėvai permaina vaiko apyvarpę po vonios su produktu, turinčiu antiseptinių ir priešuždegiminių savybių - užpilant virvele, ramunėlėmis, medetkomis.

Pašalinus minkštimą, po oda įšvirkščiamas sterilus skystas parafinas. Procedūra neturėtų sukelti stipraus skausmo vaikui. Cicatricial fimozei naudojami chirurginiai metodai.

Fiziologinė fimozė

Vienas iš jų yra apipjaustymas - geriau žinomas apipjaustymo pavadinimas. Šiuo metu operacija atliekama taikant bendrą nejautrą, apyvarpė išpjaunama ratu, nukerpamos kamanos, visiškai pašalinama priekinė gysla. Apyvarpės lakštai susiuvami savaime ištirpstančia siūle.

Operacija atliekama bet kurioje fimozės stadijoje, šlapinimasis atkuriamas per kelias valandas. Sergant balanopostitu, atliekamas išilginis apyvarpės išpjovimas, nes ūmus uždegiminis procesas neleis siūlėms užgyti ateityje.

Tas pats metodas naudojamas ir parafimozei - kraujotakos sutrikimai neleidžia visiškai operuoti. Ūminės būklės pašalinimas negarantuoja recidyvo neįmanoma. Norėdami to išvengti, urologai pataria, pašalinus uždegiminį procesą, atlikti visą apipjaustymą.

Nuo kokio amžiaus fimozė laikoma liga?

Įdomu tai, kad medicinos teoretikai dar nesusitarė, kaip sena fimozė laikoma natūralia būkle, kuriai nereikia medicininės intervencijos, ir nuo kotologinis procesas. Skaičiai svyruoja nuo 3 metų iki 15-16, kai kurie urologai mano, kad vėluojant paauglių vystymuisi, apyvarpė savaime pajudės po 17 metų.

Fiziologinė fimozė

Remiantis klinikiniais duomenimis, pažymima, kad jei 5-6 metų vaikui yra tikimybė savaime pašalinti problemą - 90% atvejų tai atsitinka, tada iki 13 metų tik 1/3 visų pacientų savaime pašalins disfunkciją.

Manoma, kad padidėjus lytinių hormonų gamybai, apyvarpė suminkštės ir pradės tempti, todėl jei liga nesukelia problemų, jos gydyti nereikia iki 13 metų.

Pagrindinė uždegimo prevencijos taisyklė yra atlikti higienos procedūras kūdikiui ir išmokyti jį tinkamai prižiūrėti savo kūną, kai jis paaugs.

Ankstesnis pranešimas Girtos apvaisinimo pasekmės
Kitas įrašas Asmens asmeninės erdvės psichologija